通信制高校・サポート校のKTCおおぞら高等学院

オープンキャンパス(無料体験入学)申し込みフォーム

STEP1 必須項目の入力

▼希望キャンパス

希望キャンパス

     郡山キャンパス

参加希望日
(必須)

参加希望日を選択してください。
    

▼進学を予定されている方の情報を記載ください

通学予定者との関係
(必須)

選択してください。
     通学予定者とあなたとの関係を選択してください

通学予定者の現在の状況
(必須)

就学状況を選択してください。
学年を選択してください。
年齢は半角数字で入力してください。
半角で入力してください。

     就学状況

    

学年

年齢

▼お申込みされる方の情報を記載ください

あなたのお名前
(必須)

全角で入力してください。
全角で入力してください。
全角で入力してください。
全角で入力してください。
  名 (全角)

ふりがな
(必須)

ひらがなで入力してください。
ひらがなで入力してください。
ひらがなで入力してください。
ひらがなで入力してください。
  名 (かな)

メールアドレス
(必須)

メールアドレスを入力してください。
メールアドレスを入力してください。
     (半角英数字)

電話番号
(必須)

電話番号で入力してください。
電話番号で入力してください。
    

ご住所

郵便番号 (必須)

郵便番号で入力してください。
郵便番号で入力してください。
    

都道府県 (必須)

選択してください。
選択してください。
    

市区町村 (必須)

入力してください。
入力してください。
    

番地・建物名
(必須)

入力してください。
入力してください。